通讯员 马兆敏 于备备

扬州发布记者 陆康洁

不少人在体检报告上看到过“肝脏小血管瘤”，但是并没有引起重视。江都张女士的肝脏血管瘤竟然在2年时间内长到了8厘米大，压迫到了肠胃。近期，江都人民医院肝胆胰脾外科医生在腹腔镜下，仅开了5个小孔，成功完成肝叶及肿瘤切除术，目前患者已顺利出院。

(资料图)

放任不管

肝脏小血管瘤两年长到8cm

两年前，张女士在体检时就被医生告知，肝脏有一个小血管瘤，但她并没有在意。

近期，59岁张女士因左上腹部胀痛、食欲不振至江都人民医院就诊，CT检查显示她的肝脏左叶有一个约8cm大小的血管瘤压迫肠胃。没想到短短两年时间，血管瘤长到了8cm，为外生型肿瘤。

“肝血管瘤的本质是良性疾病，预后很好，但是最大的风险是随着瘤体不断增大，有自发破裂大出血的风险。”肝胆胰脾外科副主任仇必军介绍。

住院后，张女士内心十分忐忑：那么大的血管瘤，手术创伤会很大吗？

腔镜手术

5个小孔切除血管瘤

在与家属沟通后，仇必军结合张女士的病情，制定了腹腔镜下切除血管瘤的手术方案。

但由于肝脏血供丰富，解剖结构复杂，腹腔镜下肝脏手术相较于传统手术难度更大、要求更高，术中一旦损伤血管瘤或肝脏的大血管，将会引发大出血。在充分的术前准备后，仇必军、陈宏刚等在手术部的配合下，为张女士施行了腹腔镜下肝血管瘤切除手术，术中通过5个小孔，准确切除病变，约2小时30分钟，手术顺利结束，患者安返病房。

术后第2天，张女士即可下床活动，可进食，各项指标正常，术后一周出院。

随着医疗技术水平进步，很多疾病可以通过腔镜手术解决，避免传统“开大刀”。腹腔镜肝脏手术除了创伤小、术后疼痛轻、瘢痕小外，对于腹腔其他脏器的干扰也少。

医生提醒

较大血管瘤要小心出血风险

仇主任介绍，肝血管瘤可能是由于肝脏末梢血管先天畸形，也可能与激素异常有关。直径小于5cm的肝血管瘤，如果没有任何症状，一般不需要治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时，可进行外科手术切除或介入微创治疗。B超、CT、核磁共振都有可能检查到肝血管瘤，没有特殊情况时，一般先进行随访观察即可。

肝血管瘤患者应注意休息、避免劳累、保证充足睡眠，避免使用损伤肝脏的药物，注意日常饮食卫生，避免不洁饮食、暴饮暴食等。

但是，肝血管瘤患者要密切监测血管瘤的体积变化，当体积较大时，要及时到医院就诊，避免对周围器官造成压迫。