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扬州网讯 (通讯员 刘海霞 记者 李晓明) 你可能知道髋关节置换和膝关节置换,但不一定听说过全肘关节置换。由于肘关节结构复杂,置换手术难度大,很少有医院能开展。日前,扬州市妇幼保健院成功开展该院首例全肘关节置换手术,标志着市妇幼骨科技术水平达到了一个新的高度,
据介绍,患者是一名女性,今年54岁,20年前有右肘关节骨折手术史,3月前出现右肘关节疼痛活动困难,并进行性加重,严重影响正常生活。市妇幼骨科主任王加宽检查后,发现该患者为终末期肘关节骨关节炎,肘关节功能基本丧失。通过详细的查体、仔细阅片以及团队医生反复讨论、查阅文献,认为需要行全肘关节转换手术才能是目前重建恢复患者肘功能的最佳治疗方案。团队通过与患者及家属反复沟通治疗方案后取得了一致意见。
入院检查后提示该患者患有特发性血小板减少性紫癜,血小板减少已达危急值。经骨科团队积极治疗后,患者血小板基本恢复正常,并于日前成功开展全肘关节置换手术,目前患者正在康复过程中。
王加宽主任介绍,全肘关节置换术就是把损坏的人体肘关节置换成人工肘关节,通过外科手术将人工肘关节假体植入体内,重建肘关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。全肘关节置换术主要用于治疗终末期肘关节疾患,如类风湿性肘关节炎、肘关节创伤性关节炎、肘关节骨性关节炎、肘关节骨折不愈合或畸形愈合、老年人肱骨远端粉碎性骨折、肘关节不稳定和其他肘关节手术后失败的肘关节疾病。
相对于髋关节置换、膝关节置换等其他人工关节置换手术,全肘关节置换术在设计和手术技术要求上较高。主要表现在:肘关节具有屈伸和旋转活动,术后对假体活动和稳定性的控制存在巨大挑战;肘关节在所有的体位和活动中,容易导致假体松动、断裂和磨损,对手术医师的操作准确性与熟练度要求非常高,学习曲线长,并且对软组织平衡及假体的匹配要求非常精准。
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