绘图 沈江江

每年5月17日是“世界高血压日”。高血压是一种常见的慢性疾病，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。其实很多人并不知道，血压突然升高或者血压一直难以控制，其实还和睡觉打鼾有关系。

病例

(资料图片仅供参考)

男子血压突升，竟跟打鼾有关

很多人以为鼾声越大，说明睡得越香。市民刘先生就是如此，然而最近他发现自己血压突然升高，到医院一查，高血压竟跟自己打鼾有关。

刘先生睡觉一直有打鼾的习惯，妻子发现最近他打鼾的声音不仅更大，还出现憋气的状况。“有几次我还被憋醒了。”刘先生告诉医生。

“长期睡觉打鼾，会引起血压升高，我门诊上有些高血压患者长时间血压控制不好，就是这个原因。”苏北人民医院心血管内科主任医师廖清池介绍，夜间睡眠打鼾，在医学上更准确的说法是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这可以导致植物神经兴奋、心率增加、心脏做功增多、全身血管收缩，这些变化除了导致高血压的发生，还可能引起冠心病、心律失常、脑卒中等。最主要的是，还有很多人没有意识到睡觉打鼾是个问题，不加以控制，导致血压控制不良。

医生介绍，正常人一般是夜间血压低，但打鼾的患者，往往是夜间血压高。多数高血压患者需要长期服药治疗，而睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压，在睡觉打鼾得到控制之后，往往能减少用药甚至不用长期吃药。

专家提醒，如果在睡眠中经常打鼾且伴有呼吸暂停、夜间血压高、出现难以控制的高血压等现象，就需要警惕是否患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果在条件允许的情况下，建议到医院做呼吸睡眠监测，通过监测睡眠来明确诊断。

热问

老年人血压总是控制不好怎么办？

廖清池表示，血压控制不佳可能有多种原因：

例如药物不当使用，老年人可能因为身体状况改变、药物代谢速率减慢、药物剂量需要调整等原因导致降血压药物治疗效果不佳。此外，老年人常常需要同时服用多种药物，如果不合理地组合或用药时间不合理，可能导致药物相互作用，影响血压控制效果。

饮食不当是高血压的主要危险因素之一。老年人应该避免高盐、高脂、高糖等食物，多吃新鲜蔬菜和水果，同时注意饮食时间和饮食规律。

活动不足，老年人往往身体机能下降，缺乏运动会导致体重增加、血脂升高，最终影响血压控制。因此，老年人应该保持适当的体力活动，比如散步、慢跑、太极拳等。

焦虑和压力，老年人常常会面临家庭、生活和健康问题，容易产生焦虑和压力，这些负面情绪也可能导致血压升高。

疾病和病理因素，一些疾病和病理因素也可能影响老年人的血压控制效果，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、脑血管病变等。隐匿性冠心病和肾动脉狭窄都可能导致老年人血压不稳定。

所以，老年人血压控制不佳时应该从药物、饮食、运动、心理、疾病等多个方面入手，采取综合措施来提高血压控制效果。如果老年人发现自己的血压控制不佳，应该及时向医生咨询，根据具体情况进行调整治疗方案。

血压稳定后能停药吗？

一些高血压患者是“三天打鱼，两天晒网”，血压一高就吃药，血压一降下来就停药。但患者应认识到，目前这几天的血压正常了，并不是因为高血压被治愈了，而是表示原来服用的降压药在体内还有蓄积，它还在发挥作用。如果血压控制不平稳，对于血管的损害非常大。药物的服用剂量可以根据一段时间的血压水平进行微调，但绝不可以擅自停药。

哪些人需定期测量血压？

18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-139/80-89mmHg)，应经常测量血压。

医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

积极提倡高血压患者在家自测血压和加强自我管理。血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

通讯员 汤佳 记者 王诗韵