5月11日是“世界防治肥胖日”。当天上午，苏北人民医院肥胖多学科诊疗中心举办“5·11，我要腰”肥胖防治义诊。现场咨询火爆，记者发现现场咨询者大多为30岁上下的年轻人，从体态看，有胖也有瘦，男士要比女士多。医生提醒，防止肥胖，要科学进行减重。

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年轻男子肥胖合并糖尿病

37岁的陈先生（化名）的体重指数（BMI）值已达36.3，因肥胖合并二型糖尿病，前来义诊现场咨询。他自述：“平时不注意，也不运动，喝酒抽烟，血糖血压都高。”

现场像陈先生这样30岁左右的咨询者很多，义诊专家表示，肥胖属于营养失调性疾病，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。过度肥胖存在多种危害，与多种疾病如糖尿病、高血压、高血脂等密切相关。除了遗传、生理疾病引发的肥胖问题，饮食不当、缺少运动、生活方式不健康、心理疾病等，是30岁左右年轻人肥胖高发的原因。

苏北人民医院临床营养科主任医师赵绮华介绍，比较突出的年轻人特别是年轻男士饮食不当，主要体现在两个方面，分别是吃饭的时候挑食导致摄入营养不均衡和每次吃饭摄入的量太大，日常饮食中吃太多高脂肪的食物，蛋白质和维生素严重不足会导致人肥胖，另外吃得太多也会导致热量堆积令人发胖。最实际的防治控制方法是从食物中剔除肥肉、油炸食品、洋快餐、蛋糕、含糖碳酸饮料、冰淇淋、奶油等高脂肪、高能量和高血糖指数食物。培养合理的饮食习惯，减少不必要的应酬，适当进行体育锻炼，摒弃不健康的生活方式，将保证健康作为预防和治疗肥胖的最终目标。

“肥胖焦虑”要正确引导

部分年轻人虽然看起来体态并不胖，但存在“总觉得自己胖”的肥胖焦虑。对此，苏北人民医院心理科专家杨扬表示，肥胖焦虑症的症状包括心慌、精神紧张、坐立不安等。肥胖焦虑症会导致脑内神经递质分泌异常，造成植物神经功能紊乱，并且还会带来烦躁感，出现心慌的情况。严重的肥胖焦虑症与遗传因素以及脑部组织结构异常有关，或者是长期生活在压抑的环境中，在发病期间会导致交感神经兴奋异常，容易表现为忧心忡忡以及精神紧张，会感觉自己过度肥胖，并且导致坐立不安。这些焦虑症状，需要通过心理疏导方式改善，部分严重症状还需要接受正规治疗。

预防肥胖需要科学减重

据了解，目前世界上关于严重肥胖症的治疗方法，除了改变生活方式和药物治疗外，对于符合条件的患者，减重代谢手术也是治疗选择之一。苏北人民医院胃肠外科医生王伟介绍，例如像陈先生这样的情况，可以通过减重代谢手术治疗，术后不仅体重减轻，还能治疗二型糖尿病。“通过手术的方式，比如把胃切成袖状胃或者管状胃的方式，让他减少饮食、控制吸收、减少体重，对于肥胖激发的二型糖尿病有很好的效果。我们曾经为一名体重268斤的患者手术，成功减重132斤。”

尤其对于重度肥胖，胃肠减重手术的治疗效果最确切且最持久。“目前世界上比较主流的减重手术有两种，一种是腹腔镜胃旁路术，另一种是腹腔镜袖状胃切除术。”王伟介绍，这两种手术的基本原理都是切除部分胃体，尤其是富有饥饿神经分布的胃底，来减少饥饿感以及食物的摄入。腹腔镜减重手术是微创手术，术后恢复快，痛苦轻，一般术后3-4天即可出院。

王伟提醒，防止肥胖，要科学进行减肥。“做减重手术，要符合适应症，比如说BMI指数大于28，合并两种或两种以上代谢疾病，可以到外科进行手术治疗，当然也有年龄的限制，在16-65岁之间。三分靠减，七分靠管，对日常行为做严格管理，正规饮食、规律生活、适当运动，都是非常重要的。”

通讯员 汤佳 赵祥记者 王诗韵